Mengabulkan permohonan PEMOHON;
Menetapkan ayah PEMOHON yang bernama BA’I telah meninggal dunia pada tanggal 31 Mei 2005 di  Lingkungan Centong RT/RW 03/03 Kelurahan Bawang, Kecamatan Pesantren, Kota Kediri berdasarkan Surat Keterangan Kematian Nomor: 1474/11/419.71.9/2012 yang diterbitkan oleh Kelurahan Bawang, Kecamatan Pesantren, Kota Kediri tertanggal 17 Februari 2012;
Memerintahkan kepada PEMOHON untuk melaporkan penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Kediri, mencatat ke dalam register yang diperuntukkan untuk itu, dan dapat menerbitkan Akta Kematian atas nama almarhum BA’I tersebut;
Membebankan PEMOHON untuk membayar biaya-biaya yang timbul dalam permohonan ini.